VL | 高危后如何最快排除有没有感染?

 

青艾诊所,快乐诊疗。

QA Healthcare Clinic,Happy Clinic.

 

 

编辑 | CC

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🐑 小高呜呜呜,我无套了CC,再邀约他已经把我拉黑了,你说我会不会被传染HIV啊?

👠 CC【啪,一个嘴巴子】你这小蹄子是润滑油蒙了心吗?还不快点跟我去青艾诊所做PEP

🐑 小高呜呜呜,来不及了CC,我是一周前约的。

👠 CC【啪,又一个嘴巴子】......

🐑 小高......CC我疼,呜呜呜,我在网上买了HIV检测试剂,但是抗体检测的窗口期最保守的有92天,最快的实验室检测也有3周,这漫漫长夜我该怎么度过呢?而且我听说一旦感染,越早发现越早治疗,免疫水平就越可能恢复并维持正常水平,有没有什么方法能快点知道啊?

👠 CC【扬起了手,又缓缓放下】去青艾诊所做HIV核酸检测

 

 

🐑 小高:什么是核酸检测啊?

👠 CC:【手指不自觉微动】核酸是RNA和DNA,HIV核酸定量检测就是HIV-1病毒载量测定,是目前高危后最快排除感染可能的检测方法,窗口期仅为7天+

 

 

丨 什么是HIV病毒载量?

 

病毒载量(VL)简单的说就是通过测量从而显示每毫升血液里病毒的数量,艾滋病病毒载量测定是通过一种叫聚合酶链式反应(PCR)的技术,来测定血液中HIV RNA(即核酸)的量。病毒数量的单位一般用拷贝(copies),载量=病毒数/体积,所以载量的单位是copies/ml(拷贝/毫升),另外有用国际单位(IU)表示病载数量的记法,通常情况下1拷贝=1.67IU。

 

丨 HIV病毒载量检测的作用?

 

1.    可以辅助诊断是否感染HIV,窗口期约1周左右;

2.    监测抗病毒治疗效果,指导抗病毒治疗;

3.    判断经治疗的HIV感染者是否具有传染性(U=U);

 

*病毒载量持续6月以上小于200 cp/ml,HIV不会通过性行为传播(精度在200cp/ml以上的病载检测不适用于U=U)

 

丨 何时需要做HIV病毒载量检测?

 

1.不确定是否感染:

高危行为后,怀疑HIV感染,暴露时间大于7天

 

2. 已经确证感染HIV:

抗病毒治疗前——目的是评估感染的严重程度,帮助确定诊疗方案,即记录基线病载(同时还建议有条件的情况下进行HIV病毒株耐药检测、外周血T淋巴细胞亚群绝对计数(CD4)、肝肾功能、血常规、结核及其他感染性疾病的检测);

 

3.初次开始抗病毒治疗:

按治疗前基线情况和临床实际情况,每4-8周测定1次病毒载量——目的是验证抗病毒治疗是否有效,如果病载下降缓慢或出现回升,应当立即联系医生评估诊疗方案;

 

4.开始抗病毒治疗后:

若病毒载量低于检测下限,每3-4个月检测1次

 

对于依从性好、病毒持续抑制达2~3年以上、临床和免疫学状态平稳的感染者可每6个月检测 1 次

 

当CD4+T淋巴细胞计数及CD4与CD8发生较大变化或临床出现较大改变时可随时进行病毒载量测定,以了解病毒载量波动和变化的情况;

 

若出现HIV相关临床症状或使用糖皮质激素、抗肿瘤药物,则建议每3个月检测1次

 

病载出现反弹至50-100(cp/ml)的情况时,最好增加病载监测的密度,建议在3个月后检测1次,若病载检测不到则为正常闪点,若还能测得到则可能出现低度耐药。

 

*青艾诊所核酸检验/病载检测精度40cp/ml,最快2小时出结果,帮助您快速了解自身的健康状况。

 

 

 

 

 

上海青艾皮肤科诊所是一家关注性健康的非营利医疗机构,通过性传播疾病的诊疗、健康教育、心理咨询等服务,促进相关人群有能力做出健康科学的选择。我们以“让性病得到快乐的治疗”为使命、提出“青艾诊所,快乐诊疗”的服务理念,从而改善其支持性环境。

 

 

 

 

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2020年4月19日 17:17
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