HIV相关检测
● 艾滋病(AIDS)全称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome),是由HIV即人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus)引起的一种免疫系统疾病。由于HIV主要攻击人类的CD4 + T淋巴细胞,若不及时进行抗病毒治疗,HIV携带者的免疫功能会在一段时间后被严重破坏,极有可能出现机会性感染,甚至导致死亡。通常情况下,当CD4下降到200 /μl以下时,若仍不开始抗病毒治疗,HIV携带者将只剩下约1-2年的寿命。
● 发现感染HIV的时机对于抗病毒治疗来说非常关键,越早发现就能越早开始治疗,而启动治疗时的基线CD4水平越高,就越有可能将CD4维持在正常水平。但是,通过症状来判断是否感染HIV是不可取的,在发生高危行为后,可以及时通过HIV检测来知晓自己的感染情况。
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● 按照我国目前的检测策略,HIV感染的诊断主要分为筛查和确证,筛查又分为初筛和复检。
● HIV筛查试验有酶联免疫吸附试验、化学发光或免疫荧光试验、快速检测及其他检测试验。其中,应用最为广泛的是HIV快速检测。青艾诊所提供的HIV快速检测包括HIV抗体检测(口腔检测试剂、指尖血检测试剂)、四代抗原抗体检测,同时还提供口腔试剂免费领取。
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● 抗病毒治疗是保证机体免疫力的关键,HIV感染人体后,主要攻击人体免疫中发挥重要作用的CD4 + T淋巴细胞,而CD8 + T淋巴细胞又会杀伤被病毒感染的CD4细胞。因此,CD4与CD8和病载是衡量治疗效果的三个最主要因素。其中CD4最为直观,它的数量高低往往能决定你的情绪,和对自己身体状况的判断,但CD4受各种生理病理状态影响常出现不同程度的波动,而CD4/CD8则是一个相对更稳定的指标。当CD4计数小于200/mm3或CD4/CD8 比值小于0.2,机会性感染将明显增加。
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● 病毒载量(vviral loadi)代表的是病毒的负荷,即体内复制的病毒的数量。实际上,体内复制的病毒的数量是不能直接测量的,一般用每毫升血浆中HIV RNA的拷贝数代表HIV的病毒载量。抗病毒治疗的目的是完全抑制病毒复制,这可以表现为病毒载量检测不到。尤其对于CD4比较高的患者,CD4的参考价值变小,病毒载量是衡量治疗效果的金标准。病载检测不到意味着:更低的HIV感染的发病率和病死率,更低的非艾滋病相关疾病的发病率和病死率,使感染者获得更长的期望寿命以及阻断由性传播HIV的可能。
(U=U)
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